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1. ¸ðÁýºÐ¾ß: ¹æ¹®¿ä¾ç ¼­ºñ½º ¿ä¾çº¸È£»ç

2. Áö¿øÀÚ°Ý: ¿ä¾çº¸È£»ç ÀÚ°ÝÁõ ¼ÒÁöÀÚ (°æ·Â¹«°ü)

3. ¿ì´ë»çÇ× : Ä¡¸Å±³À° À̼öÀÚ , ÀÚµ¿Â÷ ¿îÀü¸éÇã 2Á¾º¸Åë ÀÌ»ó ¼ÒÁöÀÚ

4. Á¢¼ö ¹æ¹ý: ÀüÈ­ ¹× ¹æ¹® Á¢¼ö

(¿ä¾çº¸È£»ç ÀÚ°ÝÁõ, ÅëÀå»çº» ¶Ç´Â °èÁ¹øÈ£, ä¿ë ÈÄ °Ç°­°ËÁø °á°úÁö Á¦Ãâ)

5. ÀÓ±Ý : ȸ»ç ³»±Ô¿¡ µû¸§.

6. ¼¾ÅÍÀ§Ä¡: °æºÏ ûµµ±º È­¾çÀ¾ ûȭ·Î 64-1 2Ãþ(ûµµ±ºÃ» ¾Õ)

7. ÀüÈ­: ***-****-****

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(±Ù¹«½Ã°£) (¿ÀÀü) 9½Ã 00ºÐ ~ (Á¤¿À) 12½Ã 00ºÐ

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